حلقات في التثقيف الصحي مع الامير العادل

[الامير العادل]

مباديء الإسعافات الأولية


*مقدمة :قد يقع الكثير في مأزق وحيرة عندما يتعرض شخص لجرح ، حادثة أو لنوبات مرض ما. وقد تقف أنت نفسك عاجزا عن تقديم بعض الإسعافات التي تدعم حياته حتى يتم نقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبية . ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات . ويسمع كل شخص منا عن الإسعافات الأولية أو يرددها البعض دون فهم واع أو إدراك لها فعندما يتعرض شخص من أحد أفراد العائلة لأزمة ما لا يستطيعوا تقديم يد المساعدة والعون مع محاولة العثور على فرد آخر يقوم بهذه المهمة ولكن دون جدوى !
وعلى الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقتلأي أزمة أو حالة إلا أنها قد تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب .

تعريف الإسعافات الأولية:


الإسعافات الأولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أونوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصةأو بمعنى آخر،هي تقـديم المساعدة الممكنـة بالسرعة اللازمة للحفاظ على حياة الشخص المصاب بحادث ما حتى إيصاله إلى أقرب مستشفى.



من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية ؟
يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية
بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصةلذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إمـــــــــا:

لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة .

أو عندما تكونالإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي

* أساسيات الإسعافات الأولية:

يوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:

فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها .


إدراك أهميةتأمين موقع الحادث ، وعزل الجسم .


القيام بعمل التنفس الصناعي: يجب التركيز أولا على التنفس
إزالة الأشياء الضاغطة على أعضاء الجسم لعودة التنفس

إيقاف النزيف إن وجـد.
إزالة المؤثر الذي أدى إلى الصدمة.

كيفيةفتح ممرات للهواء .

تقييم مكان الحادث .


الوضع الملائم للمريض أوالمصاب .


معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية .


معرفة علاماتالاستجابة من عدمها للمصاب .


السيطرة علي النزيف الداخلي .


معرفة ماإذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا .


التعامل مع إصابات العمود الفقري .


توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه ، وأعضائه وأجهزته المختلفة .


كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى .


معرفةالأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها .


تدليك القلب .


التعامل مع الحروق والكسور .


كيفية تضميد الجراح .


كيفية التعامل معإصابات الأطفال

كيفية حماية المسعف:

الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد منالأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز ، أو الالتهاب الكبديالوبائي … الخ، لذلك لا بد من إتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرضللإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعفإتباعها :


لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعدالقيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصابأو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز. أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة ، أو عند تغيير الضمادات يتمتغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحدفقط. غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذهالقفازات. ليس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضتالعين لبعض قطرات من الدم أو أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء أوبمحلول الملح (سالاينSaline). لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أنيتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ .
وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجبإتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذاتعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدواتالمستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضا بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبانللتعامل مع أية إصابات محتملة الحدوث.


عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أوأحد السوائل:

لا بد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرضلأية سوائل. غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معهأيضا. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدامالأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى .
تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدامالماكياج عند السيدات - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقالالعدوى إن وجدت .

كيفية تنظيف الأيدي :

يستخدم حوض بعيدا عن أماكن الطعام .تغسل الأيدي بالماء .تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل . تدلك بالصابون جيدا لمدة 15 ثانية . تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون .
يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة .

كيفية التعامل مع الأدوات :

يجب أخذ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثلالمقص - الملقاط - الإبر - الحقن علي النحو التالي :
1- عدم الإكثار فياستخدامها بقدر الإمكان .
2- حفظها في حاويات بلاستيك أو صلب حتى لا يتعرض أيشخص عند حملها للضرر .
3- التخلص منها أو تعقيمها (في حالة الأدوات الباهظةالتكاليف) بعد إستخدامها علي الفور .
4- غسل الأيدي بعد إستخدام هذه الأدوات. عند التعامل مع الضمادات أو الملابس الملوثةلابد من إرتداء القفازات ، ثم غسل الأيدي بعد خلعها . بالنسبة للنقالة، والكراسي المتحركة، والعكاز … وغيرها من الأدوات الأخرى مثيلاتها تنظف قبل وبعد الاستخدام بمادة كيميائيةمطهرة. تغير ملاءات الأسرة - الفوط - أكياس الوسادات - البطاطين - الملابس التي تعرضت للتلوث حرصا علي عدم نقل أي تلوث ميكروبي مع أخذالحذر عند التعامل معها حتى لا تنتقل العدوى للشخص الذي يحملها.
تنظيف الأحذية أو الأحزمة الجلدية بالصابون،والفرشاة والماء الساخن.

كيفية التعامل مع السوائل:
يتم التخلص من السوائل مثل: الدم - البول - القيء أو أية سوائل أخري في المرحاض . أما إذا سال دم أو سائل علي الأرض يتمالتعامل معهما علي النحو التالي :
-1 لبس القفازات أولا.
-2 ينظف السائلعلي الفور دون انتظار.
-3 يستخدم الملقاط أو المكنسة لشفط مثل هذه السوائل وإنلم تتوافر تستخدم قطعتين من الورق المقوي في وجود أداة حادة ولتكن قطعة زجاج مكسورةلالتقاط الدم.
-4 ينظف المكان بأية محاليل مطهرة وتترك لمدة 20 دقيقة عليالأقل.
-5 تستخدم فوط ورقية لامتصاص المحلول ثم يتم التخلص منها علي الفور.
-6 يتم التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في امتصاص السائل في حاويات محكمةالغلق
-7 تغسل الأيدي بعد خلع القفازات جيدا.

ولكن إذا تعرض الأنف - العين - أو أحدالجروح المصاب بها المسعف للتلوث ، فهذه هي الخطـــــوات:

أ - يغسل العضو الذيتعرض للتلوث بالماء .
ب - في حالة الجروح يستخدم مطهر لها .
ج - أما فيحالة العين يستخدم محلول الملح (سالاين) (Saline).
د - تؤخذ تطعيمات ضد إلتهابالكبدي الوبائي أو فيروس الإيدز بعد القيام بالإسعافات مباشرة.
هـ - عمل الاختبارات الطبية للتأكد من عدم انتقال أية أمراض
الإسعافات الأولية للحروق First aid for burns

لجلد : هو عضو غني بالألياف العصبية التي تقوم باستقبال و نقل جميع أنواع الحس من المحيط الخارجي ( حس الألم و الحرارة و الضغط و البرودة و اللمس )
طبقات الجلد : البشرة , الأدمة , النسج تحت الأدمة .

الحروق: الحروق هي إصابة أنسجة الجسم بتلف و ضرر بسبب مواد كيميائية كاوية أو ساخنة أو كهربائية .

أسباب الحروق

الحرارة الجافة : مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة

ملامسة معدن ساخن كالمكوى .

الحرارة الرطبة كالتعرض للسوائل الساخنة .

الاحتكاك مثل محاولة مسك حبل متحرك بسرعة .

الشمس المحرقة .

الموجات الضوئية الحارقة المتولدة من الانفجارات النووية .

حروق الكهرباء.

البرودة الجافة : ملامسة الغازات مثل غاز النيتروجين أو الأكسجين .

المواد الكيماوية الكاوية .

تقييم الحروق

تحديد نوع الحرق :
ناري , نتيجة سائل ساخن , تعرض للشمس ، كيميائي , كهربائي .

تحديد العمق :

جلد طبيعي

درجات الحروق و أنواعها :

تقسم تبعا لعمقها إلى أربعة أنواع أو درجات , هي :

حروق الدرجة الأولى : لا تتعدى طبقة الجلد السطحية و علاماتها الاحمرار و تغير اللون , التورم البسيط , الألم الشديد , و لا تترك أثرا أو ندبا بعد شفائها .

حرق سطحي


حروق الدرجة الثانية : لا تتعدى طبقات الجلد الداخلية و علاماتها هي : ألم شديد , احمرار شديد , تكون نفطات (فقاقيع ) ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات, تورم و انتفاخ .

حرق عميق


حروق الدرجة الثالثة : تمتد إلى جميع طبقات الجلد و الطبقات الدهنية و الأنسجة الرخوة تحت الجلد و قد تصل إلى العظام . ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان على الإطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالبا ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الإنسان وتتعرض للعدوى. و تترك ندبا بعد الشفاء .

عميق جدا

تحديد نسب الإصابة :

عوامل خطورة الحروق
تتوقف خطورة الحروق على 4 عوامل : و هي
المساحة , العمق , الموضع , العمر .

تحديد مدي الخطورة

هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة حروق حول الأنف أو الفم.

منتشرة في أكثر من جزء في الجسم بنسبة أكثر من 10%.

الحرق بدرجة عميق أو عميق جداً.

تأثر مناطق الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.

المصاب بالحرق طفل أو شخص هرم.

وجود أمراض أخرى مثل السكر و ارتفاع ضغط الدم ...


المساحة : و لتقدير مساحة الحروق يمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة ((9)) في تقسيم الجسم على النحو التالي :

الرأس و الرقبة = 9%

كل طرف علوي = 9% = 18% الاثنين

السطح الأمامي للساق و الفخذ = 9% = 18% الاثنين

السطح الخلفي للساق و الفخذ = 9% = 18 % الاثنين

الصدر = 9%

البطن = 9 %

السطح الخلفي العلوي للجذع = 9 %

السطح الخلفي السفلي للجذع = 9 %

الأعضاء التناسلية = 1 %
"مهم للمسعفين والاطباء"

تقييم الحروق :

بسيط متوسط خطير
النسبة أقل من 15% 15-25% أكثر من 25%
السبب ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس كيميائي ، كهربائي ، إشعاعي
العمق سطحي عميق عميق جدا
الجزء المحترق أي جزء عدا الوجه واليدين والقدمين أي جزء بما في ذلك الوجه واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية
أعرض أخرى - إصابات أخرى ، أمراض مزمنة

الإجراءات الأولية

لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى:

إبعاد الشخص عن مصدر الحريق على الفور.


يتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشترط ألا تكون مثلجة.


إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.

مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).



لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.

بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.

يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.






لا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصة حتى التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها على أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها وتغطى بضمادة.

أما بالنسبة لحروق الدرجة الثالثة وحروق الدرجة الثانية (التي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 50%) أي الحروق الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن.

الحفاظ على درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلى الإحساس بالبرودة. - استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.


اللجوء إلى اقرب مركز طبي أو مستشفى في:

كل حالات حروق الدرجة الثالثة.

الحروق التي توجد حول الأنف والفم.

كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان.

حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 15 %في الكبار و 10 % في الأطفال

الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:

البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق.

يستخدم الماء الجاري البارد بكميات كبيرة على الحرق حتى وصول المساعدة الطبية.


خلع الملابس الملوثة إن أمكن.


إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه لمدة 20 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.

الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية :

البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق .

تحديد عمق الحرق .

تغطية الحروق بضمادة جافة معقمة .

لا تهدأ الحروق باستخدام الماء .

مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل التنفس .
الإسعافات الأولية
لأزمة الربو


* الإسعافات الأولية لأزمات الربو:



* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لأزمة الربو:

- هل يعانى المريض من أزمات ربو أو انسداد مزمن في الجهاز التنفسي؟
- هل تم إصابته بنوبات مماثلة من هذه الأزمة من قبل أو يشكو من أمراض القلب؟
- هل الأزمات السابقة لها نفس الأعراض؟
- هل توجد آلام بالصدر؟

* تقييم أزمة الربو:

- فحص الحالة العامة للمريض.
- تقييم العلامات الحيوية (النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة).
- ملاحظة ما إذا كان يوجد أزيز عند التنفس - ضيق في الصدر أو صعوبة في التنفس
- سماع صوت الرئة عند التنفس إن أمكن.

* تحذيرات:

- لابد من التفريق بين المشاكل التي تتصل بالتنفس وتلك التي تتصل بالقلب.
- تشتمل أعراض ضيق التنفس على التعثر في الكلام و إفراز العرق وعدم النوم إلا في وضع الجلوس.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لأزمة الربو: - تهدئة المريض.
- مساعدته بالدواء عند الاحتياج لذلك.
- قياس العلامات الحيوية.
- إعطائه سوائل على الدوام .
- إعطائه أكسجين.

* اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب على الفور عند:

- أزمات الربو الحادة.
- حدوث ضيق في التنفس أو أزيز في الصدر عند المصاب الذي لا يعانى من أزمات الربو.
- ضيق في التنفس مع آلام في الصدر.
- عدم إستقرار حالة المريض.
- إذا تم إستخدام الأكسجين.
- أي شخص يعاني من أزمات الربو ولم يستجب للعلاج.

---

pgrhj td hgjerdt hgwpd lu hghldv hguh]g